Komplikationer forbundet med placering af gastrostomirør, især hos pædiatriske patienter, omfatter både større og mindre problemer:
Placeringskomplikationer:
1. Større komplikationer:
Peritonitis (3 %)
Død (0,4 %)
Spyde eller stikke den tværgående tyktarm, hvilket kræver operation.
2. Mindre komplikationer:
Rørforskydning (37 %)
Rørlækage (25%)
G-tube hudinfektion (25%)
3. GJ-rørplacering:
Komplikationer<20%
Risiko for intestinal perforation (1 tilfælde i en gennemgang af 90 rør)
Dødelighed på 23%, delvis på grund af underliggende medicinsk skrøbelighed.
4. Træk G-røret ud:
Børn kan ved et uheld trække deres G-rør ud.
Forebyggende foranstaltninger omfatter at klæde sig i en "onesie", placere røret under blefaner eller bruge en mavebinder.
Forskudte GJ-rør kræver fluoroskopi for udskiftning.
5. Lækker:
Fælles problem; korrekt slangeplacering og ballonoppumpning reducerer lækage.
Ballon stil varierer i volumen; kontakt lægen for afklaring.
Faktorer som granulationsvæv, beskadigede rør eller mavefyldthed kan forårsage utæthed.
6. Stomipleje:
Stomisygeplejersker hjælper med almindelige problemer som irritation eller utæthed.
Det anbefales at klemme G-røret under badning.
Brug milde sæber og bløde vaskeklude for at forhindre irritation.
7. Granuleringsvæv:
Normal fremmedlegemereaktion; kan kontrolleres med triamcinoloncreme eller kauterisering.
Undgå spændinger på røret for at forhindre forværring af granulationsvæv.
8. Gastroøsofageal refluks (GERD):
Trend væk fra samtidig anti-reflukskirurgi ved placering af G-rør.
Medicinsk behandling er ofte tilstrækkelig til reflukssymptomer hos sondeernærede børn.
Transpylorisk fodring via jejunostomi eller GJ-sonde kan reducere refluks, men har begrænsninger.
Det er afgørende at involvere sundhedspersonale for korrekt pleje og håndtering af komplikationer forbundet med gastrostomirør. Regelmæssig opfølgning og hurtig indgriben kan forbedre pædiatriske patienters velbefindende med ernæringssonder.
