Udviklingen af endoskopisk ultralydsscanning (EUS) begyndte i begyndelsen af 1980'erne med mekanisk radial
scanning af transducere.1 På trods af fremragende billedopløsning blev den ikke populær før fremkomsten af EUS-guidet
finnålsaspirationsbiopsi (EUS-FNA).
2 EUS-FNA er nu modnet til en meget værdifuld metode til erhvervelse af
cytologiske prøver. EUS-FNA er ikke kun begrænset til gastroenterologi, da mave-tarmkanalen går gennem
anatomiske regioner relateret til andre specialer, såsom pulmonologi, thoraxkirurgi, intern medicin, onkologi,
urologi, gynækologi og endokrinologi.
3 Der er også betydelig evidens for, at EUS-FNA i erfarne hænder og i kombination med en ekspert cytopatolog er i stand til at stille en cytologisk diagnose i mellem 80 procent og 95 procent af ondartede læsioner afhængigt af læsionstypen samt placeringen , med en overordnet sensitivitet og specificitet på henholdsvis 90 procent og 100 procent og med en komplikationsrate, der ikke er forskellig fra CT- eller ultralydsstyrede nålespirationer.4-10 Derudover er mange af læsionerne målrettet af EUSFNA enten ikke kan nås eller synligt ved andre billeddannelsesmetoder på grund af lille størrelse eller overliggende knogle- eller luftfyldte strukturer. Små læsioner ned til en størrelse på 5 mm kan afbildes og efterfølgende biopsieres af EUS-FNA.11 Det er på nuværende tidspunkt tydeligt, at prøver opnået med EUS-FNA har stor sandsynlighed for at give repræsentativt væv til diagnose, når andre teknikker har fejlet eller er ikke anvendelig. EUS-FNA kan, udover at etablere primær diagnose af malignitet, også præcist iscenesætte patienter præoperativt og påvirke beslutningsprocessen og derved reducere
morbiditeten og dødeligheden af ikke-kurative kirurgiske indgreb. Således kan EUS-FNA erstatte mange andre langt mere invasive og risikable diagnostiske procedurer. Der er dog nogle begrænsninger af FNA-metoden, og i nogle tilfælde er der behov for mere væv for yderligere at klassificere en læsion såsom lymfom og gastrointestinal stromal tumor. Endoskopisk ultralydsstyret tru-cut biopsi (EUS-TCB)
er for nylig dukket op som en metode, der forsøger at overvinde begrænsningerne ved EUS-FNA ved at levere en kernevævsprøve
nødvendig for at øge udbyttet og nøjagtigheden af visse diagnoser.
