Q: Først og fremmest, hvad er en PEG?
A: Patienter, der ikke kan tage noget gennem munden, eller som har utilstrækkeligt oralt indtag, evalueres for parenteral og enteral ernæring. Protein eller aminosyrer, kulhydrater, fibre, fedt, vand, mineraler og vitaminer er blandt de ernæringsmæssige støttemidler, der tilbydes. Parenteral ernæring er administration af næringsstoffer og kalorier gennem en vene, mens enteral sondeernæring er administration af næring direkte ind i maven, tolvfingertarmen eller jejunum gennem en sonde. På grund af færre virusproblemer, lavere omkostninger, tidlig tarmfunktion, vedligeholdelse af tarmslimhinden og immunsystemet og kortere hospitalsophold er enteral ernæring at foretrække frem for total parenteral ernæring (TPN). Enteral sondeernæring kan administreres via direkte perkutan kanal (perkutan endoskopisk gastrostomi/gastrojejunostomisonde), mund (orogastrisk) eller næse (nasogastrisk/nasoduodenal/nasojejunal). Perkutan enterisk ernæring kræver kirurgisk indgreb, selvom andre enteriske ernæringsteknikker, herunder nasale og orale sonder, udføres af interventionsradiologer eller ved patientens seng.
Spørgsmål: Hvorfor vælger vi PEG-rørplacering?
A: Når en patient har et funktionelt gastrointestinal (GI) system og har brug for langvarig enteral ernæring - generelt mere end fire uger - er perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG) sonde den ideelle ernærings- og ernæringsstøttemetode. Mavedekompression er en anden begrundelse for PEG-indsættelse, da PEG-rør giver direkte perkutan adgang til maven. PEG-rør bruges generelt til mave-dekompression og kosttilskud. En af de mest populære endoskopiske procedurer, PEG-rørinstallation er generelt sikker, hvis der ikke opstår alvorlige eller milde problemer.
Q: Hvilke forhold kan PEG bruges til?
A: Lægen undersøger enhver billeddannelse og visualiserer patientens mave, før slangen indsættes, da forkert placering på grund af tidligere operation kan forekomme. Lokalbedøvelse gives hyppigt sammen med sedation til patienterne. Gastroskopet indsættes og maven pustes op af en medicinsk fagmand med endoskopi. Området for sondeindsættelse markeres af lægen, efter at lyskilden er synlig gennem huden. Dette gøres typisk to centimeter under xiphoid-processen og to centimeter medialt til kystgrænsen. Efter lokalbedøvelse indsættes sonden, og for at sikre korrekt placering leder de efter en gastrokutan fistel eller direkte spor mellem den forreste mavevæg og bugvæggen.
