Nogle gange spørger sundhedspersonalet og plejepersonalet, om de skal fylde ballonen med luft, destilleret vand eller saltvandsopløsning. Det er et meget vigtigt spørgsmål til vedligeholdelse af ernæringsrørene. Vi anbefaler normalt at bruge destilleret vand.
1. Hvorfor anbefales sterilt destilleret vand?
Ballonen i et gastrostomirør (erstatningsrør eller ballonrør) bør pustes op med sterilt destilleret vand, ikke saltvand eller noget andet, på grund af risikoen for krystallisation. Saltvand indeholder natriumchlorid, som vil danne krystaller over tid. Disse krystaller har risiko for at blokere ballonens lumen, og gøre det svært eller endda umuligt at trække indholdet ud af ballonen. Desuden kan ballonens strukturelle integritet bringes i fare af tilstedeværelsen af krystallinske materialer indeni, hvilket kan resultere i en tidlig fejl.
Kontrastmidler eller andre løsninger bør undgås af samme grund, hvilket øger muligheden for blokering på grund af krystallisering. Blokeringen gør det ikke kun vanskeligt at tømme ballonen, men kan også føre til komplikationer under fjernelse eller udskiftning af gastrostomisonden.
2. Risikoen ved at bruge luft
Et andet alternativ er at bruge luft, som vi ikke anbefaler. Årsagen er, at naturen af luftmolekyler er mindre end vandmolekyler. Silikone, materialet i gastrostomirørsballoner, er permeabelt for gasser. Derfor, hvis der bruges luft til at puste ballonen op, vil den lække gennem silikonemembranen, hvilket fører til ballonens tømning over tid. Deflationen vil medføre, at gastrostomisonden løsner sig, hvilket vil være en betydelig risiko for patienten, hvilket kræver akut lægehjælp for at udskifte sonden.
3. Hvordan vedligeholder man ballonen?
Selv brugt sterilt destilleret vand, er det også vigtigt at bemærke, at ballonen stadig har mulighed for at lække over tid. Selvom vandmolekylerne er større end luftmolekyler, som også kan passere gennem ballonens silikonevæg, og dog med en langsommere hastighed. Af denne grund er regelmæssig vedligeholdelse afgørende.
Normalt anbefales det at udskifte vandet inde i ballonen hver 7-10 dag. Denne praksis sikrer, at ballonen forbliver tilstrækkeligt oppustet, hvilket reducerer risikoen for, at røret løsner sig. Regelmæssig udskiftning af vandet hjælper også med at bevare ballonens integritet og ydeevne, da stillestående vand inde i ballonen potentielt kan rumme bakterier eller føre til dannelse af biofilm.
4. Praktiske tips til ballonvedligeholdelse
1) Brug af sterilt udstyr: For at minimere risikoen for at introducere infektioner, når ballonen pustes op eller tømmes, skal du altid bruge en steril sprøjte.
2) Kontrol af ballonens integritet: Under rutinetjek skal du tømme ballonen og derefter puste den op til den anbefalede volumen. Dette er med til at sikre ballonens integritet og at den fungerer korrekt.
3) Undgå overoppustning: Overoppustning af ballonen ud over det anbefalede volumen kan forårsage unødvendig belastning af ballonmaterialet, hvilket kan forkorte ballonens levetid. Så sundhedsvæsenet skal følge producentens retningslinjer for den korrekte mængde.
4) Overvågning af tegn på lækage: Hvis gastrostomislangen ser ud som løs, eller hvis patienten føler sig utilpas, kan det være et tegn på lækage af ballonen. Sundhedsplejen/lægerne skal straks tjekke ballonen eller udskifte vandet efter behov.
5) Styrkelse af patientuddannelse: Sikring af, at sundhedsvæsenet og patienterne forstår, hvordan man sikkert tjekker og udskifter vandet i ballonen, hvilket kan forhindre komplikationer og forlænge gastrostomisondens levetid.
