Randomiserede kontrollerede forsøg (RCT'er) med kontrasterende CSP (Cold snare polypectomy) og HSP (Hot snare polypectomy) til udskæring af kolorektale polypper mellem 4 og 10 mm blev taget i betragtning. Undersøgelser, der hentede biopsiprøver fra resektionsmarginen for at verificere fraværet af resterende væv og rapporterede problemer, blev overvejet til undersøgelsen. Udfaldsmålingerne var IRR og komplikationsfrekvens. Oddsratio (OR) eller risikoforskel med et 95 procents konfidensinterval blev brugt til at rapportere de samlede rater (CI).
På grund af dets høje frekvenser af fuld resektion, passende vævsprøvetagning til histologi og lave komplikationsfrekvenser er CSP den foretrukne tilgang i henhold til de seneste retningslinjer fra European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) til fjernelse af små polypper (størrelse 5 mm) 18. De anbefaler også CSP (Cold snare polypectomy) til siddende polypper på 6 til 9 mm i størrelse på grund af dens forbedrede sikkerhedsprofil, selvom der ikke er nok data til at sammenligne CSP's effektivitet med HSP 18.
RCT'er (randomiserede kontrollerede forsøg) har for nylig evalueret effektiviteten af HSP (Hot snare polypectomy) med CSP (Cold snare polypectomy) for kolorektale polypper mellem 4 og 10 mm, med inkonsistente resultater 19-21. Med det formål at sammenligne IRR og ugunstige resultater mellem CSP og HSP ved fjernelse af polypper mellem 4 og 10 mm i størrelse, udførte vi en systematisk gennemgang og meta-analyse af den tilgængelige evidens i lyset af denne uoverensstemmelse og mangel på understøttende evidens for de nuværende retningslinjer for polypektomi.
