For at sænke forekomsten og dødsraten for kolorektal cancer er kold snare polypektomi (CSP), en af de endoskopiske resektionsprocedurer, blevet anbefalet til fjernelse af små polypper (5 mm) eller ikke-cancerøse polypper op til 10 mm i størrelse.[1 ] CSP har udviklet sig noget på det seneste. Indikationerne, effektiviteten, sikkerheden og udviklingen af CSP er dækket i denne publikation.
European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Clinical Guideline foreslår CSP som den foretrukne metode til udskæring af små polypper (5 mm), da det opnår en høj grad af fuldstændig resektion, lave komplikationer og tillader tilstrækkelig vævsprøvetagning til histologi (Evidens af høj kvalitet, stærk anbefaling).[1] Resultaterne af adskillige randomiserede enkeltcenterforsøg på bittesmå polypper (10 mm) har vist, at CSP kan opfylde kriterierne for histologisk udryddelse, sikkerhed og hurtighed.[2,3] På grund af sin højere sikkerhedsprofil anbefaler ESGE også at bruge CSP til sessile takkede polypper (SSP'er), der er 6 til 9 mm i størrelse (moderat kvalitetsbevis, svag anbefaling).
For polypper mindre end 10 mm i størrelse, er flere undersøgelser blevet udført for at vurdere resultaterne af kold snare resektion.[4] Resultaterne viste, at brugen af CSP havde en 99,3 procent fuld fjernelsesrate, hvilket betød, at sandsynligheden for uønskede resultater ikke var øget. Procentdelen af resterende polypper (4,1 procent) og gentagelsesraten (12,2-13,8 procent) var begge acceptable ifølge opfølgende koloskopier. Ikke-pedunkulerede store kolonpolypper er også for nylig blevet behandlet med Wide-field Piecemeal CSP. Resultaterne af visse undersøgelser har vist, at CSP er en sikker og vellykket procedure til resektion af kolorektale polypper større end 10 mm, på trods af at dataene for dets effektivitet til at eliminere store polypper i øjeblikket er sparsomme.
